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120万一针抗癌药，上海首位患者医治成功！一个月肿瘤消失，值吗

120万元打一针，就能让癌细胞消失？<\/p>

说起癌症，简直人人都怕，作为一种致死率高、医治难度大的疾病，癌症在更多时分意味着绝症。伴随着科技的前进，人类对癌症的探究也进入了新的阶段，现在的癌症不再像早年那样，一旦确诊就意味着被判了死刑，乃至还呈现了不少治好的比方。<\/p>

2019年年头，由于上腹部不适，陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜查看和活检后，陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。<\/p>

尽管经过免疫化疗，肿瘤消失了一段时间，但在去年头的PET-CT查看时却发现：弥漫性大B细胞淋巴瘤再次呈现了。<\/p>

由于年岁大，陈阿姨及其家人都忧虑，假如再化疗一次陈阿姨的身体或许就此垮掉。<\/p>

同年6月，国家食药监管理局同意上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的留意。在得到医师的必定后，陈阿姨家人付清了120万药费。<\/p>


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6月30日，医师对陈阿姨进行了细胞收集，随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日，陈阿姨开端了清淋计划化疗。<\/p>

8月2日，陈阿姨开端了正式医治。在医治后的8月26日随访中，陈阿姨经过PET-CT查看，成果显现其体内病灶彻底消失了，这就意味着达到了彻底缓解的状况。<\/p>

陈阿姨的医治，也为其他行将承受CAR-T医治的复发或许难治性大B细胞淋巴瘤患者添加了很大的决心。<\/p>

但是价格也是非常的贵重，120万一针。这样的价格再加上非常显着的作用，也让不少人在败尽家业医治与抛弃医治间摇摆不定。<\/p>

下面我就以这个病例抛砖引玉，和咱们好好聊聊相关问题！<\/p>

120万一针的究竟是什么药？<\/strong><\/p>

这个120万一针的“抗癌神药”，是现在国内首款获批上市的CAR-T细胞医治产品：阿基伦赛注射液（商业名为奕凯达）。<\/p>

其实CAR-T细胞医治很简略，便是用患者本身的免疫细胞，来消除癌细胞，所以全称为chimeric antigen receptor T，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。<\/p>


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通俗易懂点来说，便是T细胞和B细胞都是咱们的免疫细胞，这两个细胞关于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。<\/p>

但大都情况下，肿瘤细胞比较奸刁，长于假装，这时T细胞就很难辨认出来，肿瘤细胞就免于免疫进犯。<\/p>

这个时分，咱们可以经过必定手法来给T细胞添加配备，增强其功用。而CAR-T疗法，便是对T细胞进行基因改造，将其变强。这时，就能精准辨认并冲击癌细胞，然后完成缓解乃至是治好肿瘤的作用。<\/p>


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再简略点，便是①提取患者的T细胞；②将T细胞改造变强；③黏贴仿制T细胞扩增它的数量；④回输到患者体内。<\/p>

看到这或许有人猎奇，既然是这样，那不是没用到什么药吗？其实，上面这一系列的杂乱程序，一起也是CAR-T产品的制备出产进程。所以，这儿不能简略地说是花120万买了抗癌药，应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为恰当。<\/p>

打一针，真的能让癌细胞消失？<\/strong><\/p>

美国女孩艾米丽是世界上第一个承受CAR-T医治的儿童白血病患者，10多年后的今日，她仍然健康。现在，国内也有不少患者在承受医治后相继出院。<\/p>


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眼下，这种疗法首要用于血液体系肿瘤的医治，最典型的便是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需求留意的是，在实体瘤，比方肺癌、肠癌和胃癌中，这种疗法现在还没有什么比较显着的作用。<\/p>

有临床实验显现，94%的患者在承受CAR-T疗法后，症状得到缓解，部分患者乃至达到了癌细胞彻底消除并治好。<\/p>

为什么要120万元一针？能不能廉价点？<\/strong><\/p>

首要，是进程太繁琐了。由于是活细胞药品，所以对制备环境要求很高，除此外对出产工艺也有着很严厉的质量要求。<\/p>

除此外，零下80℃的冷链运送和在液氮下长时间贮存，都加大了各方面本钱。<\/p>

更重要的是，现在这种疗法由于仅针对血液肿瘤医治，所以就很难完成规模化使用，这就形成人力本钱大大添加。而且一个患者要一个批次进行出产，不能批量化和标准化，都加大了出产本钱。<\/p>


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120万一针这个价格，就引申出另一个论题：CAR-T疗法究竟值不值？<\/p>

关于这个问题，只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值，那必定是值得的。究竟这个疗法对她的确有很好的作用，而且她家的经济条件也可以负担得起。<\/p>

当然，我尽管见了许多的生老病死，但也觉得值，究竟这是人命关天的工作。<\/p>

可假如是一个肺癌晚期患者，而且这个患者家里经济条件非常困顿呢？那还值得吗？这个问题，或许只要患者本人和其家族才干给出答案。<\/p>

最终一个问题：这个疗法对血液体系肿瘤那么有用，价格又那么贵，为什么不能进医保呢？<\/p>

信任许多人都有这个疑问，其实这真的不能怪谁，只能说这个疗法局限性太多了。比方说，贵重的价格，一旦进入医保就意味着要占有很大一部分医保资金，这对其他大都人来说是不公平的。<\/p>

还有一方面，关于前期淋巴癌患者而言，基本上经过化疗和联合靶向药物医治，就有很大期望可以治好，而且里边的不少药物都在医保目录中。这样一比较，性价比不是更高吗？<\/p>